申请人姓  名

性别

婚姻状况

身  份证  号

工 作单 位

户   口簿   号

户口来

澄时间

户  口

所在社区

联 系电 话

现有住房情况

住    房    地    址

建筑面积

（m2）

月租金

（元）

现     有     住    房     性     质

直管公房

单位公房

自有私房

父母住房

租借私房

人均住房建筑面积（m2）

申请人月收入

（元）

保障证号

保障人口

民政部门确定的保障时间

家庭成员情况

称谓

姓  名

健康状况

身  份  证  号  码

工   作   单   位

月收入（元）

保 障 证 号

本人承诺：1、以上所填写内容及提供的材料真实无误，如有不实，申请人将承担一切责任；

          2、请申请人于每年6月和12月至户口所在社区进行年审。不配合年审者，视为放弃住房保障资格，停止享受住房保障。

 申请保障方式：□实物配租，□租金补贴

                                                      申请人（签章）：                    年      月      日

受理机关意见：

经调查核实，该家庭自      年      月      日起连续享受城镇居民最低生活保障待遇       个月，享受低保待遇的共有       人。

                                 （单位公章）

经办人（签章）：                  年     月      日

审核意见：

经市监察局、财政局、民政局、住房和城乡建设局、人力资源和社会保障局等部门会审和公示，申请人家庭符合江阴市城镇最低收入家庭廉租房保障条件，确认其保障资格：以（1、□实物配租，2、□租金补贴，3、□租金核减）的形式，解决其住房困难。

（单位公章）

经办人（签章）：                      年      月      日

公示结果：1、□无异议，2、□异议不成立，3、□异议成立。

                             江阴市住房和城乡建设局制                     咨询电话：80623520、86880093