市医保局落实2025年“政府开放月”活动的通知要求，切实推进阳光、透明、开放、服务型政府建设，增进政民互动交流，推动政务服务提质增效，开展“医保为民”医保政策宣传和开放体验日活动，着力提升治理效能、促进群众满意

一、基本情况

7月1日至7月31日，市医保局组织医保政策宣传进经办机构、进机关、进企业、进学校、进‘两定’机构、进社区、进乡村、进家庭“八走进”系列宣贯活动。综合采取“交流座谈”“线上解读”等方式，召开医保政策宣讲座谈会3场。邀请部分市政协委员、民主监督员参加医保与定点医疗机构工作座谈会。依托“江阴医保”微信公众号发布医保高频服务事项宣传解读13篇，直接受众人数达1万余人。

二、主要做法及成效

（一）聚焦医保新政宣传解读。积极响应全国范围内开展的医保基金管理突出问题专项整治活动，在“江阴医保”微信公众号上发布了《国家医保局公布应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动典型案例》《把医保卡当成提款机，两男子冒名买药倒卖被判刑》等宣传文章，提高人民群众思想认识，增强了法治观念，号召广大人民群众共同守护“救命钱”。加深参保人和企业对医保政策的理解，联合市人社局等部门赴周庄镇开展医保规政策现场答疑。发布《家里老人出行不方便，怎么用医保码（社保卡）替他们开药》《“江苏医保云”操作指南：修改手机号和密码全流程图解》《医保最新通知》等便民服务宣传。为进一步提供高效优质异地就医备案经办服务，召开线上培训会议1场，完成全市承诺制异地就医备案资料补档810份。

（二）聚焦重点工作当面交流。7月31日，邀请部分市政协委员、民主监督员参加医保与定点医疗机构工作座谈会，实地了解医保、医疗、医药各方需求和工作进展，促进“三医”协同。市医保局详细通报了基金收支、费用结算、基金监管、药品耗材集采、医药价格、医保信息等方面的关键指标和运行情况，医疗机构围绕优化服务流程、完善支付方式、加强政策培训、提升信息化水平、促进合理诊疗等议题踊跃发言，积极建言献策，市医保局认真听取各方意见，并就部分热点问题进行现场回应与沟通，为下一步共同解决工作难点堵点、提升医保服务效能凝聚共识。

（三）聚焦惠民服务拓展途径。及时公示、公告新增及退出定点医药机构准入80家，公开发布医疗救助信息，接受社会监督；在“江阴医保”微信平台开放医保智慧客服，互动解答群众提问；提供“药价查询”功能，方便参保群众自己找放心药、找便宜药。

三、下一步打算

市医保局将以政府开放月活动为牵引，进一步加强全民医保集中宣传、医保政策辅导解读、医保公共服务事项及指南公开，加大对欺诈骗取骗保典型案例的曝光力度，更好地保障市民群众的知情权、参与权和监督权，不断拉近人民群众和医保工作的距离，巩固便民惠民、群众满意的建设成果。