2024年，市中医院医疗集团认真落实《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，进一步深化医疗集团内部改革，带领集团内的2家卫生院、6家社区卫生服务中心，发挥中医医共体特色优势，深入推进医共体资源整合和服务供给，探索建立科学有序、系统连续的医共体诊疗服务格局。

江阴市马镇卫生院

2024年，马镇卫生院顺利建成江苏省政府民生实事“病有所医”项目—基层慢病筛防中心（CSP），以“两筛三防”为核心理念、“三高共管”为重点任务，开启慢病医防治融合基层管理服务新模式。年内，“一筛”完成65岁以上老年人公卫体检、企事业职工体检1.4万人次，肿瘤标志物早筛检测2.6万人次，筛查出三高、慢阻肺、骨质疏松、肿瘤早筛高危人数达1.7万人；“二筛”靶器官损害筛查出糖尿病、高血压432人。卫生院借助市中医院集团专家力量组建慢性病联合门诊和病房，规范化诊治高血压、糖尿病及高血脂“三高共管”954人，制定个性化健教和运动处方125张。

江阴市顾山卫生院

2024年，顾山卫生院建成五级中医馆，8个村卫生室建成中医阁，中医阁比例高达66.67%。依托中医院集团专家下沉坐诊，医院积极开展特色中医适宜技术，2024年三伏贴服务约2000余人次，膏方服务约400余人次。建设家庭病床，实现中医医疗服务的延伸与拓展，全年共建设24张家庭病床，为患者提供康复治疗、康复训练、心理疏导及综合护理等服务。下辖红豆村卫生室、解放村卫生室、鉴青村卫生室先后被评为“江苏省甲级村卫生室”，红豆村卫生室中医阁在2024年获得“中医药优质服务示范岗”荣誉。

江阴市城中社区卫生服务中心

2024年，城中社区卫生服务中心创新“党建+慢病管理”模式，支部书记与医疗集团建立联系，邀请市中医院慢病和肿瘤专业专家每周来中心坐诊、医疗集团家庭医生驻点巡诊服务队专家每月走进社区开展巡诊服务。针对行动不便的老年人、残疾人等慢病患者群体，党员医师带队开展入户随访和健康指导服务。组建慢病患者自我管理小组12个，定期开展参与式、体验式活动，利用健康小屋和健康自助检测点，为慢病患者提供自助检测服务。中心全年慢病上门或电话随访99636人次，门诊人次同比增长12%，与中医院、社区党群服务中心联合共同举办大型健康义诊30场、健康教育讲座26场，惠及2000余人次。

江阴市城东社区卫生服务中心

2024年，城东社区卫生服务中心以新门诊大楼建成投用为契机，设置中医诊疗区域，搭建中医特色诊疗平台，为患者提供各项中医诊疗服务。中心针灸推拿科荣获2024年度“江苏省基层卫生机构特色科室”，中医科一人获评“江阴市名中医”。中心还依托“孟未震传承工作室”开展中医针灸、推拿整脊、穴位注射、拔罐刮痧等中医适宜技术，自主培育“孟未震传承工作室”学员3名。为“肩周炎、面瘫、颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症”5个中医优势病种制定规范化的诊疗方案，临床疗效显著。2024年，中心的门诊中药处方、饮片处方、非药物治疗、经方等各项数据指标，较往年同期有明显增长趋势。

江阴市云亭社区卫生服务中心

2024年，云亭社区卫生服务中心着力抓好公共卫生服务项目落实，满足当地群众医疗卫生服务需求。开展国家慢阻肺疾病监测工作，完成200户江苏省抽定的居民户进行调查问卷及肺功能检测工作；开展江阴市高危人群早期筛查与综合干预项目，完成667名35—75周岁人群的筛查和共200名高危人群的肺功能检测、血常规测定工作；为辖区119名尘肺病人开展康复评估和康复训练工作，患者满意率100%。家庭医生个性化签约服务，为高血压、糖尿病患者增加耳穴埋籽和B超项目，全年完成家庭医生签约8394人，重点人群签约7058人，老年人签约6016人，个性化签约5399人。着力推广针灸、理疗、贴敷、拔罐、艾灸等中医适宜技术，全年开展中医非药物治疗2402人次。

江阴市月城社区卫生服务中心

2024年，月城社区卫生服务中心为改善基层群众就医感受，建立志愿者服务库，在诊疗高峰期、服务需求密集区设立5个志愿服务岗，为就诊患者提供导医导诊、陪诊陪检、疏导分流、残疾人特殊陪诊、慢性病患者康复辅导等服务项目，实施“一站式”“多通道”和“全链条”的健康服务。通过全院职工共同参与志愿者服务，患者就诊等待时间平均缩短3.76分钟，医保电子凭证使用率居全市前列。志愿者服务岗全年累计服务群众1050人次，共计2156小时，服务类投诉率下降了40%，有效解决群众就医“急愁难盼”问题200余件，切实提升基层群众就医的便利性、舒适度和满意度。

江阴市青阳社区卫生服务中心

2024年，青阳社区卫生服务中心成立精防领导小组，多措并举做好严重精神障碍患者管理服务工作。对严重精神障碍患者实行网络直报，对易肇事肇祸病人实行重点管理；全年对重精在管患者开展11次技术指导、义诊咨询260人次；成立入户体检小队，上门为重精在管患者提供免费体检服务387人次；加强部门协作，每月与街道、残联、民政、综治办、派出所沟通本辖区内重精患者信息，对派出所提供的疑似精神障碍患者抄告单及时处置，及时上报处置信息。通过义诊咨询、走访、慰问等形式开展重精患者关爱帮扶小组活动4次。

江阴市周庄社区卫生服务中心

2024年，周庄社区卫生服务中心开展江苏省甲级村卫生室创建工作，推动建设水平提档升级，不断提升村卫生室综合服务能力，满足村民就医需求。中心成立创建领导小组，将创建工作纳入中心重点工作，制定创建工作计划，建立绩效考核体系，定期召开创建工作会议，研究和部署各项工作，发现问题及时整改。完成村卫生室硬件设施提档，合理布局各功能区域，配齐常规医疗设备，不断拓展服务内容。规范开展公共卫生服务，深化家庭医生签约服务内涵，提升整体服务能力。今年10月，稷山村卫生室、倪家巷村卫生室、周南村卫生室被评为2024年度江苏省甲级村卫生室。