X光、CT和磁共振是医院放射科三大“神器”，作为一名医护人员，经常会有人疑惑地问我这几个问题：磁共振最贵，是不是检查得最清楚？为什么拍X光之后，又要做CT，最后还建议再做个磁共振呢？直接做磁共振不就好了？这三种检查辐射大不大，对身体有没有危害？
一、X光（伦琴射线）
我们通常说的拍片子，其实就是照X光。X光检查被应用于医学已经有100年左右的历史了，属于影像界的“元老”。X射线透过人体时，由于被人体不同程吸收，如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多，因而显示出不同密度的阴影，留下深浅不一的黑白色，相当于给身体内部照了一张平面照。但是由于普通X线拍片前后影像重叠，对于前后重叠脏器的病变有时难以发现。X光检查优点是速度快，价格低。一次X光检查的辐射剂量同坐一次20小时飞机接受的辐射差不多。
二、CT（电子计算机断层扫描）
X线检查发明50年后，电子计算机断层扫描(CT)影像检查手段于20世纪70年代应运而生。CT同样也是利用射线成像，但是其成像技术手段与X线机完全不同，可以看作是X线检查的升级版。CT能够进行断层无间隔成像，还能够进行任意方位的图像重建。CT检查有点像切片面包，可以将人体从头到脚“切”成一片一片来看。人体组织结构重叠的部分变少了，图像分辨率更高，成像更清晰，非常适合观察细小的病变。但是CT检查的辐射剂量比X线更高，一次胸部低剂量CT检查辐射量约是X线的10倍。
三、磁共振
核磁共振是将患者置于一个特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内的氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量，在射频脉冲后将吸收的能量释放出来，被接受体接收，获得图像。人体不同组织氢含量不同，在磁共振上就会表现出不同黑白对比度。简单说就相当于用手摇一摇，让氢原子核振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。由于肺含空气较多、骨头钙质较多，二者氢含量少，磁共振对发现它们的病变能力较差，不占优势；而对于软组织、肌肉组织、神经组织的探索能力较强。所以磁共振对软组织、大脑、脊髓、神经、血管、椎间盘、关节软骨等方面的病变诊断效果明显好于CT扫描。优点：与CT相比，软组织显示更清晰，无放射性。缺点：费用较高，禁忌症较多。磁共振检查设备工作时，强大的磁性会让金属物品发狂，一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来，更不用说轮椅、输液架和手推车了。强磁场会让信用卡消磁、眼镜架子变形、心脏起搏器失效、神经电极绕弯弯……是不是很可怕啊？所以进行磁共振检查时，务必不能携带任何金属物品！

如果把人体看成是一块夹心面包，X线就是把面包压扁了看，CT是切开看一看，而磁共振就是利用成分不同、分析其中的差别、多方位切开看。医生会根据患者不同的病情需要，选择甚至叠加不同的辅助检查。三种检查各有优势，患者一定要遵医嘱，听取专业医生的建议，以免延误了病情。

X线和CT检查的辐射对身体有害吗？
在日常生活中，辐射是无处不在的。一只香蕉的辐射剂量0.0778μSv；坐飞机20小时，辐射剂量大概是0.1mSv；每日吸20支香烟，一年辐射剂量大概是2mSv。人正常一生做CT的辐射剂量都是在安全的范围内，所以，对于正常医学检查中X线、CT辐射剂量的担心大可不必。