办事指南24

江阴市医疗保险基金管理中心

“双通道”特定药品待遇认定办事指南

一、办理对象

城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。

二、办理流程

申请人携带申报材料前往江阴市“双通道”特定药品责任医师处提出申请，填写《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》，经医师鉴定通过后将表格递交给医院医保办审核，审核通过盖章后可通过下列三种方式办理：

（一）窗口办理：

申请人将申请表、病历资料或检查资料提交至医保经办窗口即可。符合条件的发放《无锡市国谈药便民卡》，享受一个医疗年度的特定药品待遇。

（二）网上办理：

江苏政务服务→江阴市政务服务网（http://wxjy.jszwfw.gov.cn/）→“主题服务”→“网上申报”→“个人登录”→“市医保局”→“双通道特定药品”在线办理→按提示填写申报信息。

（三）掌上办理：

1．“最江阴”APP→“政务”→部门分类“医保局”→“门诊慢特病病种待遇认定”→“双通道特定药品”申报→按提示填写申报信息。

2．“苏服办”APP→“区县服务”江阴市→“网上申报”进入应用→“医保局”→“门诊慢特病病种待遇认定”→“双通道特定药品”申报→按提示填写申报信息。

三、申报材料

1．经诊断医院确认的病例材料（检验报告、出院小结、门诊病历等）；

2．《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》；

3．医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

四、办理时间

窗口办理：周一至周五工作日（8 : 30-11 : 30，13 : 00-16 : 30）

五、办理时效

即时办结

六、办理地址

江阴市人民医院医保窗口、江阴市中医院医保窗口、江阴市长江路188号政务服务中心三楼医保经办窗口

七、其他说明

1．“双通道”特定药品医保待遇资格自核准之日生效。一个医疗年度终结后，仍需继续使用“双通道”特定药品治疗的，须按规定重新申请。

2．参保患者凭责任医师开具的处方、医保电子凭证或社保卡、《无锡市国谈药便民卡》、近期《评估表》至约定的定点医药机构购药，享受“双通道”特定药品医保待遇。